Aanmelding/verwijzing
(Huis)artsen en medisch specialisten kunnen cliënten direct online naar ons verwijzen via het verwijsformulier (huis)artsen & medisch specialisten.
Dit formulier bestaat uit 4 onderdelen:
- Verzoek, toelichting en bestanden
- Gegevens cliënt, (huis)arts
- Gegevens ouder/verzorger
- Gegevens (medisch) specialist
Verplichte velden zijn gemarkeerd met een *.
Verwijsformulier